Omvårdnad vid stroke (klar, tror vi)

Martin Lundqvist ville gå vidare i karriären - omvårdnad vid stroke

Komplikationer vid stroke

Om man bortser från de direkta följderna av hjärnskadan, som förlamningar och talsvårigheter, finns även andra indirekta komplikationer vid stroke. Exempel är:

• Hjärnödem, svullnad i vävnaderna i och kring hjärnskadan.
• Blodproppar i benen och/eller i lungan. Propparna orsakas av att man inte rör på sig och använder sina muskler tillräckligt.
• Lunginflammation på grund av sängliggande, dålig förmåga att hosta och att man ”sväljer fel”.
• Trycksår på grund av förlamning, försämrad näringstillförsel och dålig blodcirkulation.
• Frakturer och andra komplikationer som uppstår när man ramlar.
• Depression och svårigheter att kontrollera känsloyttringar.
• Urinvägsbesvär som beror på att hjärnan kontrollerar urinblåsan sämre.
• Förstoppning på grund av för lite motion och för lite dryck.

Omvårdnadsstatus: (gäller Martin Lundqvist, 52 år, från boken)
Kommunikation: Afasi, har svårt att göra sig förstådd, är stressad av detta. Gråter. Verkar förvirrad och har svårt att känna igen anhöriga.
Andning och cirkulation: Tungandad, gråblek och kallsvettig.
Nutrition: Äter inte, har svårt att svälja när han dricker.
Elimination: Kan inte hålla urin och avföring, inkontinent.
Hud. Huden blir lätt röd över ländryggen och hälarna.
Aktivitet: Kan inte stödja på benen, är sängliggande, har ingen balans. Höger arm och hand är förlamade. Är högerhänt men stark i vänster hand. Behöver hjälp med hygien, av- och påklädning och förflyttning från säng. Vill inte försöka äta själv.
Sömn: Sover mycket, vaknar på nätterna, gråter.

Omvårdnad: tala lugnt, ta det över huvud taget lugnt. Stressa inte med mat och påklädning. Smörja hälarna och bädda med fårskinn eller annat mjukt material för att förebygga trycksår. Mata vid behov. Låt pat. göra så mycket som möjligt själv. Avstå från alkohol på grund av att hjärnan måste vila...